最近，大家熟知的“海姆立克急救法”2025年美国心脏协会发布的急救指南有了重大更新。更新最大点在于核心流程的调整。旧指南针对1岁以上儿童及成人以单纯腹部冲击为主。新版指南则建立“先拍背，再冲击”的标准流程，并对不同人群有更精细化的操作规范。

施救前判断：

不要干预：如果患者能有力咳嗽、能发出声音，说明气道只是部分阻塞。此时应鼓励他继续用力咳嗽，并保持密切观察，不要进行拍背或冲击。

需要施救：患者无法咳嗽、无法说话、呼吸极度困难，常会不自觉地用双手抓住自己的喉咙（“窒息”手势），说明气道完全堵塞，应立即行海姆立克急救。

一、1岁以下婴儿：核心口诀：背5胸5掌根发力。

施救步骤：将婴儿脸朝下、头低脚高地趴在施救者前臂上，用手固定其头颈，另一只手掌根快速的猛拍宝宝两肩胛骨连线中点5次，如果异物没有排出，立即将宝宝翻转为平躺，用掌根在两乳头连线下方按压5次，替代旧法的两指按压，力度更足更有效。之后重复背击和胸击循环，直到宝宝哭出声或者异物排出。

禁忌：绝对禁止对婴儿使用腹部冲击，以免损伤内脏。

二、1岁以上及成人的施救口诀为：背5腹5交替循环。

施救步骤：先让患者身体前倾，施救者站其侧面，用掌根拍击肩胛骨中间5次，若异物未掉落，再从背后环抱患者腹部，采用“石头剪刀布”的方式，拳眼对准肚脐上方2横指，另一手包住拳头，快速向后向上冲击5次，需要看到腹部明显的凹陷，但不能超过4cm，如此交替直至异物排出。

三、特殊人群：孕妇及肥胖患者，因为腹部无法有效施力，需改用胸骨冲击法，双手交叉放在在两乳头连线中点的胸骨处，以30°角向内短促冲击，确保施救效果，避免脏器损伤。

最后，关键注意事项包括以下几点：

1、切勿盲目：仅在看到口腔内有异物时，才可用手指小心勾出，切忌盲目抠挖。

2、力度控制：对1-8岁儿童，施救力量建议控制在3-5公斤，避免损伤。

3、后续就医：即使急救成功，异物排出，也必须就医检查。因为急救操作可能导致内脏损伤或异物残留，需要专业评估。

4、同时呼救：施救前或同时，务必大声呼救，让他人立即拨打急救电话。

5、若在施救过程中，出现了呼吸心跳骤停，应立即心肺复苏。