在家门口就能看上病、看好病，是群众的健康需求和殷切期望。回望“十四五”，我市广大基层卫生工作者坚持以人民健康为中心，围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”目标，在基层卫生健康领域精耕细作，用心用情当好群众家门口的健康守护者，为“健康宝鸡”的生动画卷添上了浓墨重彩的一笔。

医疗专家进村开展义诊活动

一个个标准化社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室焕然一新，服务升级；一支支家庭医生签约团队走村入户，上门服务；一座座中医馆、中医阁遍布城乡，成为基层标配……这些实实在在的举措，让健康福祉浸润我市千家万户。

筑牢网底

基层看病更省心

走进渭滨区马营镇卫生院，环境温馨舒适，医护人员耐心细致地为患者诊疗。“做手术是件大事，以前不论手术大小，都要往大医院跑。现在一些小手术在家门口的卫生院就能完成，特别方便。”谈到就医感受，马营镇一位村民的感慨，道出了我市基层医疗卫生机构的蝶变。

基层医疗卫生机构点多面广、贴近群众，是群众健康的“第一道防线”，直接关系到群众的健康获得感。“十四五”期间，我市持续优化基层卫生体系，针对城市社区和乡村的不同特点，以标准化建设为抓手，精准布局城市网格，强力补齐农村短板，累计建成标准化社区卫生服务中心27个、社区卫生服务站47个，标准化卫生院149个、卫生室1637个，更好地满足了城乡群众的就医需求。积极打造县域医疗次中心，目前已建成3个。全面推广“千阳经验”，全市348个村卫生室推行人员、药品、财务、信息、绩效“五统一”的镇村一体化管理，99%的村卫生室产权实现了公有化。

“以前村卫生室条件简陋，去看病心里不太踏实。现在诊室、治疗室、药房、公共卫生室分得清清楚楚，设备也齐全，有个头疼脑热也不用跑远路了。”千阳县南寨镇朝阳村村民说。

市卫健委相关负责人介绍，我市52家基层医疗机构达到国家推荐标准，97家达到基本标准，服务能力大幅提升。

资源下沉

诊疗精准更安心

“要不是远程医疗，我就错过了最佳治疗时间。”麟游县酒房镇卞坡村村民张胜利(化名)说。去年，张胜利因胸闷、胸痛被家人送到酒房镇中心卫生院就诊。该院按照“心电一张网”流程，通过远程医疗请县医院专家为其诊断。随后，张胜利被紧急转至西安交通大学第二附属医院治疗。由于前期诊断准确、处理及时，张胜利很快康复出院。

张胜利是我市整合县域医疗资源、推动医共体建设的受益者之一。“十四五”期间，我市在9个县区开展紧密型县域医共体建设，牵引优质资源下沉增效。县级医院累计下沉骨干2567人次开展技术帮扶，指导开展新技术新项目59项。乡镇卫生院心电、影像“一张网”建设覆盖率分别达到100%和66%，基层医疗服务更加可感可及。

在服务方式上，各县区不断优化创新，推出一系列便民举措。千阳县精选县内专家和镇级骨干，每周固定半天，常态化到镇、进村、入户开展工作；创新“护理到家”服务模式，采用在线点单方式，为慢病卧床、高龄失能等群体开展上门护理服务。麟游县推出“1＋1＋1”签约模式，由县级专家、乡镇医生、乡村医生组成“健康护卫队”，为慢性病患者提供定制服务。眉县人民医院托管常兴中心卫生院后，定期下派专家坐诊查房、手术带教。针对山区群众看病难问题，凤县推出“健康快车”服务，每年上门服务群众近2万人次。

让优质医疗资源“沉下去”，将基层医疗水平“提起来”。近年来，我市通过统一服务标准与绩效考核机制，有效打破层级壁垒，促进资源上下贯通，显著提升了基层服务能力。

软硬件升级

就医体验更舒心

在金台区卧龙寺社区卫生服务中心的中医馆里，陆续有居民前来接受艾灸治疗。这里的中医馆不仅提供针灸、推拿服务，还定期举办“二十四节气养生讲座”，根据节气特点熬制养生茶饮，免费提供给住院病人、辖区居民、环卫工人，深受群众欢迎。

作为岐伯故里，宝鸡将中医药传承创新融入基层健康服务，目前全市175个乡镇卫生院和社区卫生服务中心均建成标准化中医馆，能够开展10种以上中医适宜技术，191个村卫生室建设中医阁，能够开展6种以上中医适宜技术，使“简便验廉”的中医药服务惠及城乡群众。

“十四五”期间，我市基层医疗机构在“软硬件”上实现了双重升级。各级不断加大投入力度，完成乡镇卫生院医疗污水处理设施建设，实施卫生院基础设施更新改造，升级信息化系统，为村卫生室配备巡诊箱；同时，信息化赋能与人才队伍建设双向发力，加速推进“三秦智医”基层信息系统建设，目前各县区已完成基本医疗模块部署，公共卫生模块即将上线。

人才是基层医疗服务能力的核心。我市以基层卫生人才队伍建设三年行动为抓手，通过定向招聘医学类毕业生、免费培养农村订单定向生等政策，持续为基层医疗机构输送“新鲜血液”；提高医务人员待遇，畅通人才发展通道，创新构建市县镇村四级联训体系，让基层卫生人才留得住、能成长、用得上。近年来，我市累计组织开展乡村医生能力提升培训2123人次、骨干医师培训189人次、骨干全科医生培训272人次、全科医生转岗培训258人次、基层管理人员培训268人次，推动全市每万人口全科医生数提升至4.34人。

一套软硬兼施的“组合拳”施展下来，我市基层就医环境得到有效优化，群众就医体验显著提升。

医防融合

健康服务更暖心

近年来，高血压、糖尿病等慢性病已成为影响群众健康的突出问题，且呈年轻化发展趋势。让慢病患者就近就医、规范管理，成为基层卫生工作的重中之重。

渭滨区烽火社区卫生服务中心率先发力，建成全市首家基层国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC），让患者有了家门口的代谢疾病“管家”。68岁的高血压患者张玉锋（化名）对此赞不绝口：“以前不知道血压控制得好不好，现在有了MMC管家App，上传数据后，医生能随时指导，我心里踏实多了。”据了解，MMC是集快速检测、疾病诊疗、数据分析和患者宣教等功能于一体的国家级智慧管理平台，为代谢性疾病患者提供全国统一标准化的诊疗服务，实现患者院内全程高效诊疗、院外全方位自管。

金台区东风路社区卫生服务中心在老年人健康管理上做足“绣花功夫”。每年春秋两季体检，从引导登记到抽血化验，全程有专人陪同；针对行动不便的老人，工作人员带着便携式设备上门服务。平时定期随访，给高血压老人定制低盐饮食清单，帮糖尿病老人调整用药方案，带晨练的老人做耳部保健操，用拉家常的方式讲解服务内容和健康知识……

各乡镇卫生院和社区卫生服务中心以家庭医生签约服务为抓手，推动健康服务从“坐等病人”向“主动上门”转变，让健康守护更有温度。

“多亏了家庭医生，帮我‘捡’回了一条命……”1月2日，麟游县酒房镇麻夫村刘秋成(化名)拉着王勇建医生的手激动地说。上个月，刘秋成突感头痛、头晕，立即打电话向镇中心卫生院签约家庭医生王勇建求助。王医生上门检查后，结合病史初步诊断为脑出血，因救治及时，刘秋成得以康复。此次出诊，是我市众多家庭医生签约团队日常工作的一个缩影，更是家庭医生作为“健康守门人”的具象化呈现。

强化医防融合，推动基层医疗机构从单纯治病转向防、治、管、康一体化服务。“十四五”期间，我市建成集健康管理和慢病防控于一体的基层健康管理中心62个、慢病门诊38个；组建家庭医生签约团队1185个，全人群签约率达到72%；聚焦高血压和2型糖尿病等重点慢病，规范管理率分别达到79.2%和78.4%，有效提升了健康管理实效。

“十四五”圆满收官，宝鸡基层卫生工作者交出了亮眼答卷。展望“十五五”，更多暖心举措正在路上：通过卫生强基工程，实施基层医疗机构基础设施和设备配置升级计划，推动社区卫生服务中心向“一老一小”健康服务转型，推动县级医院与基层医疗机构资源共享、人才下沉……这些硬举措将成为持续提升群众健康获得感的关键密码，让高质量发展的民生底色更暖更亮。

（宝鸡融媒 李小玮）